
长沙晚报掌上长沙7月26日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 胡萍 夏凤强)重症肺炎、重度白肺、肝癌、高龄合并多项基础疾病,多重风险叠加,患者病情危重!记者今日从长沙市第四医院了解到,该院重症医学科联合多学科团队,凭借精湛的救治技术、缜密的诊疗方案和精细化的监护,为濒危生命重启生机。

爹爹外出旅游偶感风寒,病情进展导致白肺
76岁的贾爹爹因患肝癌需长期接受免疫治疗,病情处于稳定管控状态。但近期,贾爹爹外出旅游时偶感风寒,一开始只是阵发性剧烈咳嗽,3天后他出现呼吸困难、乏力,自己服用了感冒药后,症状一直没有好转,在当地医院就诊后转至长沙市第四医院呼吸与危重症医学科就诊。
入院时,贾爹爹的胸闷气短已经非常严重,肺部CT显示双肺广泛实变,也就是俗称的“白肺”。结合贾爹爹的病史及其他辅助检查结果,医生诊断这是一种由免疫治疗引起的特殊肺炎。它早期症状很像普通感冒,容易被忽视,但一旦加重,病情会像“滚雪球”一样急转直下,抢救难度很大,致死率也很高。
患者命悬一线,医护紧急启用ECMO
此时,贾爹爹的肺换气功能近乎丧失,普通氧疗难以维持基本血氧饱和度,生命体征波动,随时可能心跳骤停。为了全力挽救患者生命,医院将他转入重症医学科。
因患者肺部损伤严重,单纯呼吸机辅助通气已无法有效维持机体氧合,多器官缺氧衰竭风险骤增。重症医学科团队紧急开展ECMO(体外膜肺氧合)置入,依靠体外循环替代受损肺脏,为肺部修复争取治疗时间。

医护精准施治,助患者20天闯过生死难关
贾爹爹年事已高,又叠加肝癌、糖尿病、冠心病、高血压等多项基础疾病,救治难度大。重症医学科、血液肿瘤科、呼吸与危重症医学科专家迅速进行多学科会诊,为其制定个体化救治方案:一方面采取肺保护性通气策略,实时监测和保护心、脑、肾等重要脏器的功能;另一方面谨慎协调抗炎与抗肿瘤治疗,避免两者产生冲突而加重病情。重症医护团队24小时严密监护,精细调整ECMO(体外膜肺氧合)和呼吸机的各项参数,严格管理液体出入量,积极预防感染、血栓等可能出现的并发症。
在医护人员的精准治疗和悉心护理下,贾爹爹的肺部炎症逐渐吸收,心肺功能稳步恢复,血氧指标明显改善,全身状况持续向好。
10天后,贾爹爹顺利撤除ECMO(体外膜肺氧合);15天后,贾爹爹自主呼吸恢复,不适症状缓解,顺利拆除呼吸机并拔管;20天后,贾爹爹生命体征平稳,转入普通病房。
“感谢重症医学科的医护人员,没有你们,我父亲可能闯不过这一关!”出院时,贾爹爹家属将一面写有“ECMO力挽垂危,仁术逆转白肺”的锦旗送到医护人员手中,表达一家人的感激之情。
从命悬一线到转危为安,贾爹爹的20天,是长沙市第四医院重症救治实力的一个缩影。每一台ECMO(体外膜肺氧合)的成功运转,每一次多学科会诊的精准研判,每一夜的彻夜守护,都是医院对“生命至上”最质朴的践行。
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